Nature：新冠患者转为病患的预警因子被发现

COVID-19病人的表现可以从无症状随身携带、轻症到需要呼吸机甚至体外膜肺氧合（ECMO）维持生命的危加护病人，这其中的关键决定适度诱因仍然有待破解。同时，新型冠状大肠杆菌是否在传播过程中遭遇微小的基因突变，导致大肠杆菌毒力和传染适度的忽略，也急需进一步研究者。

自禽流感爆发之后，复旦大学另有上海市敬共卫生流行病学教育中心（不限简称敬卫教育中心）与转化流行病学国家重大科技基础体育场馆（上海）（不限简称体育场馆）、上海流行病学研究者所、流行病学基因学国家重点研究所、瑞金医院流行病学大肠杆菌学研究所，复旦大学浙江大学分子大肠杆菌研究所、上海交通大学法学院另有同仁医院、国家科委植物生理生态研究者所、上海巴斯德研究者所和上海摄取与身心健康研究者所等单位通力合作，就新型冠状大肠杆菌基因、分子流行适度感冒学特点、结核病流行病学特质完成了系统地者。

5月20日，《Nature》杂志发表了这一团队的最新研究者结果。具体来说，敬卫生教育中心卢洪洲大学教授与体育场馆主任陈赛娟美国国家科学院领衔的联合攻关团队，收集了敬卫教育中心在2020年1月20日-2月25日期间收治的326例病人遗骸，对大肠杆菌基因变异、流行病学表现特点和免疫反应忽略等数据库完成了全面深度分析。

研究者团队独创高效率方法，低成本未完成了112例新冠大肠杆菌基因测序、被装和判别。他们基于大肠杆菌基因核苷酸的进化树分析注意到，新冠大肠杆菌主要有两个支系（Clade I 和Clade II）。已确认有西南地区海鲜美国市场接触世界史的6例病人均集中在其中一个叶缘中（Clade I），而Clade II病人无该接触世界史，定时COVID-19禽流感的遭遇并不局限于西南地区海鲜美国市场。

新冠大肠杆菌基因进化树

接着，通过对禽流感暴发的不同一段时间过渡期和不同区域内病人的新冠大肠杆菌基因核苷酸（截至2020年3月初）变异特质的比较分析，从上海传染病除去的大肠杆菌基因中识别了169个核酸忽略，其段落注意到的突变与已敬布的大肠杆菌核苷酸保持一致，呈现出极为稳定的进化过程，定时该大肠杆菌可能在禽流感早期就已适应在人类寄生虫中传播。同时他们注意到， 新冠大肠杆菌两个支系的传播适度、致病适度和流行病学表现等方面无突出差异，未注意到与COVID-19加护病人有突出关的的大肠杆菌变异核苷酸。

COVID-19病人上皮细胞变化

研究者人员从流行病学和微生物学研究者注意到，COVID-19病人上皮细胞微小减少，尤其是加护病人CD4+和CD8+ T细胞呈突出癫痫下降发展趋势，且炎适度特异性IL-6和IL-8微小增高。COVID-19结核病发展严重程度的决定诱因主要与病人平均年龄、基础结核病及上皮细胞减少和关的的特异性风暴密切关的，为结核病向加护彻底改变的关键预警因子。

这一研究者结果意义深远，对于进一步认清新型冠状大肠杆菌的分子流行适度感冒特质、结核病遭遇发展特适度，为加护病人早期诊断和治疗，以及为药物和接种研发提供了重要的参考依据。

此外，研究者团队还向近现代国家组学数据库百科全书（The National Omics Data Encyclopedia，NODE） ()、亚太地区流感核苷酸数据库库(GISAID)和NCBI的全球性核苷酸数据库库（SRA）发给了112个传染病的新冠大肠杆菌基因低成本核苷酸数据库。同时，体育场馆也筑成了重大结核病大数据库平台新冠大肠杆菌基因数据库交互式、GNU在线分析网站（）。各个领域科研单位和科学家均可完全共享关的研究者数据库。

原始出处：

Xiaonan Zhang, Yun Tan, Yun Ling, et.al. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature 20 May 2020