药物Apremilast治疗活动性银屑病关节炎有效

绝大多数反应性PsA病症做apremilast疗程后获得RCA20缓解

Apremilast是一种新型的专门从事针对磷酸二酯酶4的大分子物质口服化学合成，此项数据分析主要分析Apremilast疗程反应性银屑病关节（PsA）的有效性和实用性。这一多中心，随机，双盲，低剂量比对的数据分析包括不限特点：在月初12周的疗程期，病症做低剂量、Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次的疗程；在月初12周的疗程扩展期，低剂量组病症之后随机后做Apremilast疗程。疗程终止后是月初4周的观察期。数据分析的主要绕道是在12周时获得美国风湿病学会标准20％提高（ACR20）的病症比例。实用性分析包括不当事件（AEs），体格检查，灵魂临床表现，实验室测试方法和心电图。204位PsA病症被随机资源分配到疗程组，其中165位未完成了疗程期。疗程期结束时（12周），做Apremilast 20mg 每天两次疗程组中43.5%病症（p<0.001）和做Apremilast 40mg 每天一次疗程组中35.8%病症（p=0.002）获得了ACR20缓解，而做低剂量的病症中11.8%病症获得ACR20缓解。在疗程扩展期结束时（24周），每组（做Apremilast 20mg 每天两次疗程组，做Apremilast 40mg 每天一次疗程组，及原做低剂量组病症之后随机后做Apremilast疗程组）病症中40%以上成功获得ACR20缓解。绝大多数疗程期病症（84.3%）和疗程扩展期病症（68.3%）有报道≥1次 AE。最常见的不当反应报道是腹泻、头痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分为轻至中度。没有临床相关的实验室异常和心电图异常的报道。数据分析者认为，使用Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次疗程反应性PsA，经低剂量比对证实是有效的，且病症的耐受性好。Apremilast疗程PsA，在、耐受性及实用性方面能否达到平衡，有待进一步的数据分析。

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撰稿： weiyu