ERJ：肺甲状腺阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

右心室高压(PH)是许多慢性肺部营养不良的常见中风，尤其是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些情况下，PH 的演进与副作用的加重和被害危险性的增加有关。 在大多数慢性结核病病患之中，PH 的血流物理严重影响以往为轻度至之中度，而一些病患亦会演进为重度 PH，目前表述为平均右心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流物理标准是根据专业人士共识过渡到的，但并非基于准确原始数据。

在与COPD相关的PH病患之中，ZEDER 等人不太可能表明，肺血管推进力 (PVR)>5WU 是被害率的最强血流物理预测基准，作者敦促使用该频率来表述这组病患的严重影响 PH。 我们想知道这个频率前提也适应用于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了解决这个问题，我们归纳了来自右心室高压取而代之开始治疗法的相比较批判性申请不远处 (COMPERA) 的原始数据。 都是，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 申请不远处，它批判性地收集有关接受 PH 治疗法的病患的不同之处、治疗法和结果的详细资料原始数据。 来自欧洲各国（捷克、法国、德国、希腊、匈牙利、比利时、拉脱维亚、立陶宛、荷兰人、克罗地亚、奥地利和英国政府）的PH之该中心参与其之中，约80%的入组病患来自德国。

COMPERA崭露头角病患：

1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日此后取而代之病因为 PH-ILD 的未满病患；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肠道物理；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续原始数据以之中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）对此，分类法原始数据以数量和百分比对此。随访于 2021年4月底30日结束。

在截止日（2021 年 5 月底 1 日），COMPERA 原始数据库之中申请了 10651 名病患，其之中 662 名病患被归入为 PH-ILD。 其之中，213 名病患因以下可能被排除：基线访视前 6 个月底以上的 PH 病因（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的归纳，PVR> 5 WU 是众所周知的预后截止值，而在我们对 PVR-ILD 病患的归纳之中，在 PVR 不远处看到了逃过一劫和非逃过一劫间的最佳区别于 >8 WU。 然而，我们的归纳还表明，随着 PVR> 5 WU，被害率显着增加。 同时，在本归纳之中未找到当前基于 mPAP 的慢性结核病严重影响 PH 表述兼具预后象征意义。 基于这些找到，同时直接影响本次归纳和以后归纳的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该应用于表述慢性结核病病患前提存在严重影响 PH。

文章出不远处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.